摘要：

目的:探讨齐拉西酮对比奥氮平分别治疗年轻女性(<25岁,初中以上学历)精神分裂症患者的疗效及不良反应.方法:(1)将120例女性(<25岁,初中以上学历)精神分裂症患者随机分为齐拉西酮治疗组和奥氮平治疗组(初始128例,其中8例由于不能耐受奥氮平的体重增加,导致中断治疗),疗程均为>12周.(2)于治疗前及治疗后第2,4,6,8,12周末采用阳性,阴性综合征量表(PANSS)和治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS),汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),体重监测,体型变化,血糖监测,月经个体化监测,嗜睡状况,评定临床疗效和不良反应.(3)出院后进行1年随访,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),1年随访后评定患者体重,体型,血糖,月经,情绪变化,嗜睡状况及药物治疗依从性情况.结果:两组在治疗后第4,6,8,12周末PANSS总分,阳性症状分,阴性症状分均较各自治疗前下降(P<0.05).治疗6周后各阶段,两组P A N S S总分及各因子分差异无统计学意义(P>0.05).治疗6周后,奥氮平组体重增加发生率明显高于齐拉西酮组(P<0.05);并且,奥氮平组血糖升高发生率明显高于齐拉西酮组(P<0.05);奥氮平治疗组月经不调,经血量减少发生率高于齐拉西酮治疗组(P<0.05).两组均有嗜睡发生,发生比例相当,无统计学意义(P>0.05).但是,齐拉西酮治疗组比奥氮平治疗组易醒,嗜睡程度相对短浅,白天清醒时间长.治疗12周后,奥氮平治疗组,因为体重,体型,血糖,月经,白天过度嗜睡问题继发出现抑郁,焦虑情绪明显高于齐拉西酮治疗组(P<0.05).随访1年后,齐拉西酮组药物治疗依从性明显优于奥氮平组(P<0.05).结论:齐拉西酮治疗年轻女性(<25岁,初中以上学历)精神分裂症疗效与奥氮平相当,但是,齐拉西酮安全性较好,不良反应明显低于奥氮平,患者服药依从性更好.对于精神分裂症而言,所谓的疗效,是在长期配合治疗的基础上,才有疗效.如果,病人不配合治疗,则无法谈疗效.

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