摘要：

目的: 1,对性病神经症作流行病学的调查,比较不同时代或社会文化背景下的神经症的发病率,临床表现等,并比较神经症各亚型的患病率. 2,根据调查表的信息,对患者进行中医辨证分型,得到性病神经症患者的中医证型分布的流行情况,为下一步研究性病神经症的中医药特色治疗提供依据. 3,从量化方面研究性病神经症.抽取病例中的有关信息,再结合国际上通用的神经症量表,作出具有中西医结合特色的性病神经症专病量表,为本病的中西医结合治疗提供前期基础研究的依据. 方法: 1,对前来武汉市中西医结合医院皮肤性病门诊就诊的患者中符合性病神经症诊断者进行流行病学调查.详细询问患者的一般情况(包括年龄,籍贯,文化程度,工作类型,经济状况,宗教信仰,月经,婚姻生育史,性取向等),既往史(主要是系统性疾病史,重大手术,外伤史及输血史等),家族史,药物过敏史,冶游及性病史,病程长短及诊疗经过,临床相关实验室化验的情况,患者的主观临床症状等作详细统计. 2,根据中医诊断的理论,结合中医整体观的理念,诊断基础(望,闻,问,切),以"十问歌"为蓝本,对患者的神志,步态,冷热,出汗,疼痛,头身胸腹不适,面色,目,耳,口,咽喉,饮食,睡眠,大便,小便,月经,带下,舌脉象等进行详细的记录. 3,请患者配合填写SCL-90自评量表,对患者近3个月的心理情况进行问卷调查,数据分析采用SPSS统计软件包,主要进行t检验.再将数据与全国常模的相关数据进行统计学比较,得出结论. 结论: 1,性病神经症患者的流行病学特点是:男性患者明显多于女性(男性占80%),发病者多为年龄在20～40岁的青壮年(占比例70%);本地患者居多(占样本数的63.33%),但不能忽视外来流动人口;文化程度多在高中水平以上(占66.67%),工作及经济情况较优越;患者多为已婚有子女的人群,大多数有不洁性接触史(占样本数的占93.33%);病程迁延,最短3个月,最长达10年之久. 2,性病神经症患者怀疑或恐惧的性病病种虽没有集中在某一种上,但自疑或惧怕的最多的是"非淋",因此做的性病相关检查中,检查最频繁的是CT-PCR及UU-PCR.患者的自觉症状是以集中于生殖器部位的各种不适为主(如会阴部灼热或刺痛感),也有全身症状(如全身乏力或睡眠障碍等),大多数是主观感觉,查体和化验均无阳性发现. 3,45例被试者的SCL-90量表总分,总均分平均水平,与全国常模相比有统计学差异(P<0.05);而阳性,阴性项目数及阳性症状均分的平均水平与全国常模相比,具有显著差异(P<0.001).在因子分中,"躯体化","人际关系"及"敌对"的分值是明显低于全国常模的,其余因子分均高于全国常模,但只有人际关系因子分与全国常模相比没有统计学意义;而"强迫症状"的因子分虽高于常模分,但两者相比没有统计学差异(P>0.05). 4,45例性病神经症患者的中医证型以肝郁为主(共29人,占比例64.44%),其中或兼实热相,或兼脾虚相.辨证所辩得的其他证型中,多为挟湿或湿热的证型. 5,由于样本数量较少,可能不能完全反映性病神经症患者的临床特点,亦不能完全量化性病神经症,制定具有中西医结合特色的性病神经症专病量表还需要更大量样本的支持.

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