摘要：

目的 探讨单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)及其与上皮性卵巢癌(EOC)患者预后的关系.方法 选择2005年1月至2015年1月,于川北医学院第二临床医学院接受治疗的214例初治EOC患者为研究对象.采用回顾性分析方法,采集所有受试者的临床病例资料.绘制MLR预测EOC患者总体生存(OS)期的受试者工作特征(ROC)曲线,确定MLR预测EOC患者OS期的最佳临界值,并按照MLR最佳临界值,对EOC患者进行分组.统计学比较其临床病理特征和OS期.采用单因素和多因素Cox回归分析方法,对可能影响EOC患者OS期的因素进行分析.结果 ①根据MLR预测EOC患者OS期的ROC曲线,MLR预测EOC患者OS期的最佳临界值为0.26.按照MLR最佳临界值,将纳入研究的214例EOC患者分为高MLR组(n=128,MLR≥0.26)和低MLR组(n=86,MLR<0.26).2组患者年龄,体重,人体质量指数(BMI)等基本临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).②高MLR组患者年龄≥62岁,EOC组织病理学类型为浆液性卵巢癌,国际妇产科联盟(FIGO)临床分期为Ⅲ～Ⅳ期所占比例,患者病死率,以及血清糖类抗原125(CA125)水平,白细胞计数,中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),血小板与淋巴细胞比值(PLR),均显著高于低MLR组,并且差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者满意卵巢癌细胞减灭术及合并腹水所占比例,以及血红蛋白水平分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).③低MLR组EOC患者的中位OS期为87个月,显著长于高MLR组的38个月,二者比较,差异有统计学意义(x2=67.166,P<0.001).④EOC患者OS期影响因素的多因素Cox回归分析结果显示,FIGO临床分期为Ⅲ～Ⅳ期,EOC组织病理学类型为浆液性卵巢癌,非满意卵巢癌细胞减灭术,血清CA125水平≥35 U/mL,MLR≥0.26,NLR,PLR,均为EOC患者OS期的独立危险因素(HR=8.370,95%CI:5.094～13.753,P<0.001;HR=1.851,95%CI:1.171～2.924,P=0.008;HR=0.345,95%CI:0.234～0.507,P<0.001;HR=2.434,95%CI:1.538～3.851,P<0.001;HR=3.364,95%CI:2.145～5.276,P<0.001;HR=1.106,95%CI:1.020～1.199,P=0.015;HR=0.998,95%CI:0.996～1.000,P=0.021).结论 MLR可作为EOC患者预后的预测指标.因本研究为回顾性研究,纳入样本量相对较小,MLR预测EOC患者预后的真实性和准确性,仍有待多中心,大样本,随机对照研究证实.

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