摘要：

目的检测人体胃癌组织中耐药基因的表达情况，并根据检测结果选用相应的敏感药物化疗，探讨耐药基因检测对胃癌临床化疗的指导意义。方法将80例经胃镜检查及病理证实为胃癌的患者，根据编号预先随机分为适配组和非适配组2组，每组40人。应用免疫组织化学方法检测所有病例胃癌组织中P—gP、GST-π、Topo-Ⅱ的表达情况。适配组患者根据检测结果选用相应的敏感药物适配化疗，非适配组统一选用FOLFOX4方案化疗。结果P-gp、GST-π、Topo-Ⅱ表达率分别为51．5％、57．5％、46．3％；P-gp、TopoⅡ的表达与肿瘤分化程度有关，P-gp高中分化者表达率高于其他非高中分化者，TopoⅡ高中分化者表达率低于其他非高中分化者；GST-π的表达与分化程度无关，高中分化者与非高中分化者无显著差异。适配组化疗有效率为57．5％，非适配组有效率为35％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论P—gp、GST-π、Topo-Ⅱ的耐药机制各不相同，根据耐药基因的检测结果针对不同患者，实施科学的、药物适配的个体化化疗方案对胃癌治疗具有重要的指导意义，可以提高化疗效果。

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