摘要：

目的:探讨右美托咪定对七氟烷麻醉下老年人骨科手术术后谵妄的预防作用.方法:选取2019年9月—2023年8月在横沥医院进行骨科手术的老年患者60例,按随机数字表法分为试验组和对照组,各30例.试验组在入室后给予右美托咪定静脉泵注,对照组则予以等量0.9%氯化钠溶液泵注.记录并比较两组患者术前24h(T0),术后24h(T1),术后48h(T2),术后72h(T3)的意识错乱评估法(CAM),简易精神状态量表(MMSE)评分,比较两组患者T0,T1,T2,T3的炎症因子相关指标[白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-8(IL-8)],记录患者术后的主要不良反应.结果:术后,试验组谵妄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).T0时,两组患者的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1,T2,T3时,试验组的MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).T0时,两组患者的IL-1β,IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1,T2,T3时,试验组的IL-1β,IL-8水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:美托咪定对七氟烷麻醉下老年人骨科手术术后谵妄有显著预防作用,能够降低术后谵妄发生率,改善术后认知功能,且安全性较高,不会增加术后并发症风险.

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