摘要：

目的 观察异丙酚,瑞芬太尼,阿曲库铵全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果.方法 60例行腹腔镜胆囊切除术病人随机分为两组,第1组采用异丙酚4～10mg/(kg·h),瑞芬太尼0.1～0.5μg/(kg·min),阿曲库铵20～30mg/h维持麻醉,胆囊切除后停止泵注阿曲库铵,缝皮时停止泵注异丙酚和瑞芬太尼;第2组采用吸入异氟醚和泵注阿曲库铵20～25mg/h维持麻醉,术中保持呼气末异氟醚浓度为1.0～1.3MAC,胆囊切除后停止阿曲库铵泵注和异氟醚的吸入,术毕高流量氧洗肺.观察麻醉前,气管插管后5min,切皮后5min,CO2气腹后20min,术毕时的血压和心率的变化.记录拔管时间和术后并发症,评定麻醉恢复质量.结果 第1组病人术中血压,心率维持平稳.第2组病人术中CO2气腹后血压,心率显著升高(P<0.05).两组比较,CO2气腹后差异有统计学意义(P<0.05).拔管时间第1组(8.2±1.7)min显著短于第2组(15.5±3.4)min(P<0.05).麻醉恢复质量第1组显著优于第2组(P<0.05).结论 异丙酚,瑞芬太尼,阿曲库铵全凭静脉麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术具有术中血压,心率平稳,术毕麻醉恢复迅速,质量高的优点,是一种更合适的麻醉方法.

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