摘要：

目的 比较剖官产术后患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)中曲马多与芬太尼分别联合氟比洛芬酯的镇痛及防治寒战的效果. 方法 选择剖宫产术后行PCIA患者60例,随机均分为两组,每组各30例.氟曲组关腹前给予氟比洛芬酯50 mg,术后镇痛给予曲马多400 rg,氟比洛芬酯150mg和托烷司琼5mg溶于生理盐水100 ml中.氟芬组关腹前给予氟比洛芬酯50 mg,术后镇痛给予芬太尼0.3 mg,氟比洛芬酯150mg和托烷司琼5 mg溶于生理盐水100 ml中.两组PCIA泵的设置:维持量2ml/h,单次负荷剂量0.5ml,锁定时间15 min.观察两组术毕给药后12,24,48 h的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和寒战发生率. 结果 两组术后12,24,48 h的VAS评分差异无显著意义(P>0.05).氟曲组寒战发生率为3.33%(1/30),低于氟芬组的26.67%(8/30),差异显著(P<0.05). 结论 曲马多联合氟比洛芬酯用于剖官产术后PCIA的镇痛效果确切,与芬太尼联合氟比洛芬酯相似,且寒战发生率降低,值得在临床推广应用.

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