摘要：

目的:探讨磁共振灌注加权成像 (perfusion weighted imaging, PWI) 与弥散加权成像 (diffusion weighted imaging, DWI) 在脑胶质瘤分级诊断中的应用价值.方法:选取2012年1月-2017年6月在我院就诊并经病理证实为脑胶质瘤患者100例, 其中高,低级别胶质瘤患者各44,56例.对所有患者行PWI,DWI检查, 比较肿瘤不同区域表观扩散系数 (apparent diffusion coefficient, ADC) ,局部脑血流量 (regional cerebral blood flow, rCBF), 不同级别肿瘤实质区,瘤周水肿区rADC,rrCBF, 根据ROC曲线分析rADC,rrCBF对不同级别胶质瘤的诊断阈值,敏感性,特异性.结果:与对侧相应正常脑实质比较, 瘤周水肿区及肿瘤实质区ADC,rCBF均显著升高 (P<0.05);与瘤周水肿区比较, 肿瘤实质区ADC,rCBF均显著升高 (P<0.05).高级别肿瘤实质区rADC显著低于低级别肿瘤实质区 (P<0.05), rrCBF显著高于肿瘤实质区 (P<0.05).高级别瘤周水肿区与低级别瘤周水肿区rADC间无显著差异 (P>0.05), 高级别瘤周水肿区rrCBF显著高于低级别瘤周水肿区 (P<0.05).在对高,低级别脑胶质瘤的分级中, rADC,rrCBF的曲线下面积 (under the receiver operating characteristic curve, AUC) 分别为0.957,0.978, 均>0.9.rADC诊断不同分级胶质瘤的敏感度是90.12%, 特异度是95.26%, 诊断阈值是13.12;rrCBF诊断不同分级胶质瘤的敏感度是92.31%, 特异度是98.57%, 诊断阈值是2.62.rADC与rrCBF诊断不同分级胶质瘤敏感度,特异度间无显著差异 (P<0.05).结论:PWI,DWI能够为脑胶质瘤的分级诊断提供参考依据.

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