摘要：

目的观察右美托咪定对老年骨折手术患者全身麻醉苏醒期躁动的预防作用.方法选取2014年1月至2016年1月宜宾市第二人民医院收治的老年骨折患者90例,所有患者在七氟烷全身麻醉下进行骨折手术,其中45例患者术中持续静脉滴注右美托咪定(右美托咪定组),45例患者术中持续静脉滴注生理盐水(对照组).比较2组患者手术结束后自主呼吸恢复时间,睁眼时间以及拔除喉罩时间,观察2组患者使用前右美托咪定前(T_0),拔除喉罩时(T_1)及拔除喉罩后10 min(T_2),20 min(T_3),40 min(T_4)时血压,心率,脉搏血氧饱和度(SpO_2)变化,并进行躁动评分;观察2组患者术后并发症情况.结果右美托咪定组患者术后自主呼吸恢复时间,睁眼时间及拔除喉罩时间分别为(6.83±2.13),(8.12±2.11),(9.32±2.01)min,对照组患者术后自主呼吸恢复时间,睁眼时间及拔除喉罩时间分别为(6.23±1.85),(8.91±2.32),(9.45±2.91)min,2组比较差异均无统计学意义(P0.05).T_0,T_1时2组患者心率,收缩压,舒张压及SpO_2比较差异均无统计学意义(P0.05);2组患者T_2,T_3,T_4时心率,收缩压,舒张压及SpO_2与T_0,T_1时比较差异均无统计学意义(P0.05);T_2,T_3,T_4时,右美托咪定组患者心率,收缩压和舒张压显著低于对照组(P0.05),但2组患者SpO_2比较差异无统计学意义(P0.05).对照组患者低氧血症,寒战和导管脱出发生率分别为8.89%(4/45),42.22%(19/45)和11.11%(5/45),右美托咪定组患者低氧血症,寒战和导管脱出发生率分别为11.11%(5/45),6.67%(3/45)和0.00%(0/45),右美托咪定组患者寒战,导管脱出发生率显著低于对照组(P0.05),但2组患者低氧血症发生率比较差异无统计学意义(P0.05).结论老年骨折患者术中持续静脉应用右美托咪定,能够有效降低患者麻醉苏醒期躁动的发生率,维持血流动力学稳定,减少术后并发症.

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