^(18)F-FDG PET/CT影像组学在预测肺腺癌患者EGFR突变中的价值
摘要：
目的分析并比较^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET及CT影像组学参数在预测肺腺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)表达中的作用.方法回顾性收集2017年1月至12月间于南方医院就诊的114例[男64例,女50例,年龄35~84(平均61)岁]肺腺癌初治患者的治疗前^(18)F-FDG PET/CT图像及其EGFR表达资料.用LIFEx软件手动逐层勾画感兴趣体积并提取图像参数,通过最小绝对收缩和选择算子(LASSO)方法重复200次进行参数选择,经十倍交叉验证选择模型的最优调和参数λ,再采用logistics逐步回归进一步筛选参数建模.针对3种数据集(PET参数,CT参数,PET+CT参数)构建3种模型,分别记为MPET,MCT,MPET+CT.用受试者工作特征(ROC)曲线分析模型预测EGFR突变的价值,获得曲线下面积(AUC),灵敏度,特异性,准确性,采用Delong检验比较三者的AUC.结果114例肺腺癌患者中,EGFR野生型61例(53.51%),EGFR突变型53例(46.49%).最终从PET,CT,PET+CT图像参数中分别筛选出3,3,7个参数构成回归模型MPET,MCT,MPET+CT,三者AUC分别为0.730,0.752,0.866.当三者界值分别取0.427,0.522,0.378时,约登指数最大,分别为0.420,0.405,0.630,灵敏度分别为83.0%(44/53),58.5%(31/53),92.5%(49/53),特异性分别为59.0%(36/61),82.0%(50/61),70.5%(43/61),准确性分别为70.2%(80/114),71.1%(81/114),80.7%(92/114).MPET与MCT的AUC之间差异无统计学意义(z=-0.320,P>0.05),MPET+CT与MPET,MCT之间AUC差异均有统计学意义(z值:2.963,2.523,均P<0.05).结论PET,CT,PET+CT影像组学均与肺腺癌EGFR基因表达状态相关,其中MPET+CT预测效能最高.
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关键词：
DOI：
10.3760/cma.j.cn321828-20191108-00255
年份：
2021
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