摘要：

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT征象及Ki-67表达与肺腺癌表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的相关性.方法回顾分析95例经病理证实肺腺癌患者的^(18)F-FDG PET/CT征象,EGFR突变检测结果,Ki-67表达及一般临床资料.分析PET/CT征象(包括毛刺征,分叶征,胸膜牵拉征,血管集束征,空泡征,支气管截断征,SUVmax),Ki-67表达,性别,年龄,吸烟史与EGFR突变状态的相关性.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算最大标准摄取值(SUVmax)的截断值,Logistic回归分析影响EGFR突变的预测因素.结果EGFR突变患者的SUVmax值明显低于野生型患者(t=2.813,P=0.006),21号外显子突变患者的SUVmax低于野生型患者(t=3.274,P=0.002),野生型患者与19号外显子突变患者的SUV m a x差异无统计学意义(t=1.323,P=0.193),两种不同类型突变型SUVmax差异无统计学意义(t=-1.579,P=0.124).ROC曲线分析显示,SUVmax预测EGFR突变的截断值为6.36.EGFR突变患者的Ki-67与野生型相比更易发生低表达(χ^(2)=4.867,P=0.027),21号外显子突变型患者Ki-67表达与野生型差异有统计学意义(χ^(2)=5.576,P=0.018),19号外显子突变型与野生型Ki-67表达差异无统计学意义(χ^(2)=0.328,P=0.567),两种不同类型突变型Ki-67表达差异无统计学意义(χ^(2)=1.791,P=0.181).单因素分析结果显示,性别,吸烟,分叶征,血管集束征及SUVmax与EGFR突变有关(P<0.05),而年龄,毛刺征,胸膜牵拉征,空泡及支气管截断征与EGFR突变无关(P>0.05).根据Logistic多因素分析的结果,性别,血管集束征和SUVmax是预测EGFR突变的独立因素(P<0.05).结论SUVmax是预测肺腺癌EGFR突变的独立因素,在预测EGFR突变中具有一定的参考价值.

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