腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对心血管的影响

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作者:

张建芳张学康张红艳

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摘要:

目的:观察腹腔镜胆囊切除术(LC)中二氧化碳气腹对患者心血管的影响.方法:选择40例ASAⅠ~Ⅱ级胆囊结石或胆囊息肉择期行LC的患者,术前30 min肌注阿托品0.5 mg和鲁米那钠100 mg,入室后连接Dash-2 000监护仪,麻醉诱导用药:咪达唑仑30 μg/kg,芬太尼3 μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,乙咪酯0.3 mg/kg,术中以0.08~0.1%异丙酚维持,并间断吸安氟醚,监测并记录入室时,诱导前,插管后,气腹前,气腹后1,3,5,10 min的收缩压(SBP),舒张压(DBP),平均动脉压(MAP),心率(HR),血氧饱和度(SPO2 ).结果:病人诱导前的血压,HR,SPO2与入室时比较无明显变化(P>0.05),插管后SBP,MAP显著升高(P<0.01),SBP,DBP,MAP在气腹后1,3,5,10 min都显著的升高,与入室时比较有非常显著性差异(P<0.01),但升高的幅度呈下降趋势.HR在整个麻醉过程中无明显变化(P>0.05).SPO2在插管后显著上升(P<0.01).结论:腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对循环和呼吸虽有一定的影响,但在全身麻醉下加强监测和管理,这种影响是可以减少或避免的.

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DOI:

10.3969/j.issn.1009-8194.2005.01.030

被引量:

33

年份:

2005

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