摘要：

目的 观察咪达唑仑、氯胺酮、丙泊酚复合与伍用瑞芬太尼在小儿全凭静脉麻醉中的麻醉效果.方法 40例患儿(ASAⅠ~Ⅱ)随机分为两组,A组(实验组)和B组(对照组),两组均静脉注射氯胺酮负荷量2mg/kg,咪达唑仑0.06mg/kg,以微量泵持续输注丙泊酚[速度4~6mg/(kg?h)].A组加用瑞芬太尼,以微量泵持续输注,开始以4~6μg/min速度输注.3min左右钳夹患儿无体动即可开始手术,随后以适当速度维持(2μg/min).B组以微量泵持续输注氯胺酮[2~3mg/kg?h],在切皮前一般需追加氯胺酮.两组均在相应不同时间点观察MAP、HR、SPO2、RR及动脉血气分析.结果 术毕清醒时间:A组(13.53±3.72)min,B组(34.47±7.46)min,麻醉后各时间点MAP、HR各项值与麻醉前相比,A组无统计学意义(P>0.05),B组显著高于麻醉前水平(P、RR值两组间无统计学意义(P>0.05).结论 A组术中血流动力学稳定,与麻醉前比较无明显变化,镇痛完全,术后清醒时间较短,麻醉效果优于B组.

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