摘要：

目的研究伴神经内分泌 (neuroendocrine,NE)分化的非小细胞肺癌(NSCLC)中p53,bcl-2和c-myc的特异性表达.方法随机搜集60例手术切除的 NSCLC石蜡标本,采用免疫组化S-P法检测神经元特异性烯醇化酶(NSE),嗜铬颗粒蛋白A(CgA),突触素(Syn)及p53,bcl-2,c- myc基因蛋白的表达.结果 NSCLC中NSE,CgA,Syn的阳性表达率分别为45.00%(27/60),13.33%(8/60),31.67%(19/60).结合三者的 表达确定伴有NE分化的占41.67%(25/60);NE分化与肺癌的分化程度有密切关系(P<0.05);伴神经内分泌分化非小细胞肺癌 (NSCLC-NE)的转移率较高,临床分期较高.NSCLC-NE中bcl-2,p53和c-myc的阳性表达率分别为68.00%(17/25), 80.00%(20/25)和68.00%(17/25),其中bcl-2,p53的表达与NE分化有密切关系(P<0.05).结论 NSCLC中有相当一部分伴有NE分化,NSCLC-NE具有与其它NSCLC不同的生物学特性.NSCLC-NE中可以检测到高表达的bcl-2蛋白, 突变型p53蛋白,p53突变导致的bcl-2/Bax的失衡在NSCLC-NE的发生和发展中可能起重要作用.

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