摘要：

目的:探讨右美托咪定预防小儿七氟醚麻醉术后躁动的最佳适宜剂量。方法:择期小儿腹股沟斜疝或鞘膜积液手术患儿160例,随机分为4组:C组(生理盐水组);D_(0.2)组(右美托咪定0.2μg/kg);D_(0.4)组(右美托咪定0.4μg/kg);D_(0.6)组(0.6μg/kg),每组40例。各组右美托咪定加入生理盐水配成相同剂量在麻醉诱导前从静脉10 min泵注。观察患儿诱导期和术中血流动力学情况,记录行为量表疼痛程度(FLACC)评分、Ramsay镇静评分、拔管时间、低氧发生率(SpO_2<92%)、恶心呕吐和术后躁动发生情况。结果:D_(0.4)、D_(0.6)组患儿术中血流动力学更稳(P<0.05)。FLACC评分D_(0.4)、D_(0.6)组在T_5、T_6时点低于C组,D_(0.6)组在T_7时点低于C组(P<0.05);D_(0.4)、D_(0.6)组FLACC评分在T_5、T_6时点低于D_(0.2)组(P<0.05)。Ramsay评分D_(0.4)、D_(0.6)组在T_5、T_6、T_7时点高于C组(P<0.05);D_(0.4)、D_(0.6)组Ramsay评分在T_5、T_6时点低于D_(0.2)组,D_(0.6)组在T_7时点高于D_(0.2)组(P<0.05)。术后低氧发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后躁动发生率D_(0.4)组(12例)、D_(0.6)组(8例)低于C组(23例)和D_(0.2)组(16例)(P<0.05),苏醒时间D_(0.6)组长于C组(P<0.05),其他不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.4μg/kg右美托咪啶用于七氟醚麻醉下小儿斜疝和鞘膜积液手术,具有术中血流动力学平稳,减少七氟醚麻醉患儿术后躁动的发生,不影响患儿苏醒,且不增加不良反应的特点。

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