摘要：

目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)突变状态与非小细胞肺癌临床病理因素之间关系并分析EGFR突变与术后非小细胞肺癌患者生存相关性.方法 回顾性分析2009年3月至2011年3月经手术切除且经过EGFR突变检测的383例非小细胞肺癌患者,分析EGFR突变状态与临床病理因素,肿瘤标志物及患者预后的关系.结果 全部患者检出EGFR突变169例,野生型214例,突变率为44.13%.突变在女性,非吸烟,腺癌以及年龄<60岁的患者中所占比例分别是63.91%,61.54%,88.76%和62.13%,与男性,吸烟,非腺癌及年龄≥60岁相比,差异均有统计学意义(x2=6.057～105.560,P=0.000～0.017).在生存期方面,野生型无病生存期优于突变型(x2=11.329,P=0.001);19,21外显子突变的中位无病生存期分别是15个月和13个月,差异无统计学意义(x2=0.962,P=0.327).EGFR突变状态还与切除交叉互补修复基因1(ERCC1)蛋白表达,鳞状细胞癌抗原,癌胚抗原及Cyfra2 1-1相关(x2=5.436 ～ 16.839,P=0.000～0.023),ERCC1蛋白阳性表达,鳞状细胞癌抗原及Cyfra21-1升高多见于EGFR野生型患者,而癌胚抗原升高则多见于突变型患者.结论 EGFR突变在女性,不吸烟,腺癌及年龄<60岁患者中更多见.术后野生型肺癌患者具有较好的无病生存期.肿瘤标志物对EGFR突变有一定预测作用,尚需进一步研究.

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