摘要：

目的:评价舒芬太尼联合右美托咪定用于全麻腹部手术术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的临床疗效。方法:系统检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、维普、万方等数据库,收集舒芬太尼复合右美托咪定用于术后镇痛的临床研究文献,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入20项临床试验,1230例患者。舒芬太尼复合右美托咪定组在术后2 h、6h、12h、24h患者的VAS评分较单用舒芬太尼的低,且有统计学意义[MD=-1.74,95%CI(-3.39,-0.09);MD=-1.2,95%CI(-2.22,-0.19);MD=-1.14,95%CI(-2.19,-0.08);MD=-0.72,95%CI(-0.69,-0.25)],而4、8、48 h时间点差异均无统计学意义。舒芬太尼复合右美托咪定组恶心呕吐不良反应发生率降低,差异有统计学意义[0R=0.28,95%CI(0.18,0.42),P<0.05],舒芬太尼复合右美托咪定组心动过缓的发生率高于单用舒芬太尼组,且差异有统计学意义[OR=3.19,95%CI(1.60,0.37),P<0.05]。舒芬太尼复合右美托咪定组镇痛效果满意度明显优于单用舒芬太尼组,且差异具有统计学意义[0R=3.15,95%CI(1.57,6.35),P<0.05]。舒芬太尼复合右美托咪定组同舒芬太尼组比较Ramsay镇静评分各个时间点均高后者,并且均有统计学意义。结论:术后PCIA将右美托咪定与舒芬太尼联合能得到满意的镇痛效果,并可以降低舒芬太尼用量和不良反应,还可以给予一定程度的镇静,减少术后疼痛带来焦虑,促进患者术后恢复。

展开