摘要：

目的:研究右美托咪定对老年患者深度麻醉后血流动力学、外周血高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的影响。方法:76例行腹部手术的老年患者随机分为观察组和对照组,每组38例。在麻醉诱导前观察组静滴右美托咪定,对照组使用等量的0.9%氯化钠注射液。比较两组患者不同时间点吸入七氟烷的浓度,以及麻醉诱导、手术结束时的血流动力学(平均动脉压、心率、心指数、心输出量)、白细胞介素-1β(IL-1β)、HMGB1水平变化,观察两组呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间,比较两组苏醒情况和药品不良反应。结果:T_1时,两组患者吸入七氟烷的浓度均较T_0时降低,T_2、T_3时,两组患者吸入七氟烷的浓度均较T_0、T_1时有所上升,两组组内不同时段比较差异具有统计学意义(P〈0.05);且观察组患者在T_1、T_2、T_3时吸入七氟烷的浓度明显低于对照组(P〈0.05)。手术结束时,两组患者的血流动力学指标均较麻醉诱导时有不同程度上升(P〈0.05),血清IL-1β、HMGB1水平也有不同程度上升(P〈0.05);且观察组患者各项血流动力学指标明显低于对照组(P〈0.05),血清IL-1β、HMGB1水平也明显低于对照组(P〈0.05)。观察组患者的睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间明显短于对照组(P〈0.05)。两组药品不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:右美托咪定诱导老年患者深度麻醉能使HMGB1、血流动力学指标处于较为稳定的状态,减少七氟烷用量,确保手术能顺利进行。

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