右美托咪定对老年患者全麻术后认知功能障碍的影响
摘要：
目的探讨右美托咪定对老年患者全麻术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法选择我院2013年3月~2014年2月择期全麻下腹部手术的老年患者180例,年龄65~82岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为右美托咪定组(DH组)和生理盐水组(HS组).DH组在全麻诱导开始,10min内静脉泵入0.8μg/kg右美托咪定,随后以0.2~0.5μg·kg-1·h-1维持泵注;HS组静脉泵等量生理盐水.观察并记录术前10min,拔管前10min,拔管后30min的MAP,HR和SpO2.记录术中丙泊酚,瑞芬太尼用量,自主呼吸恢复时间(停止泵注静脉麻醉药至自主呼吸恢复时间),拔管时间和定向力恢复时间.应用简易精神状态量表记录患者术前1d,术后6h,1,3dMMSE评分,并记录发生POCD例数.结果与HS组比较,拔管前10min,拔管后30min DH组MAP明显降低,HR明显减慢(P0.05).与HS组比较,DH组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量明显减少(P0.05),自主呼吸恢复时间,拔管时间和定向力恢复时间明显缩短(P0.05).与术前1d比较,术后6h,1dHS组MMSE评分明显降低(P0.05).与HS组比较,术后6hDH组MMSE评分明显升高(P0.01).DH组发生POCD 8例(8.89%),明显低于HS组19例(21.11%)(P0.05).结论右美托咪定能提高全麻老年患者术中血流动力学稳定性,对术后认知功能具有一定保护作用.
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DOI：
CNKI:SUN:LCMZ.0.2014-10-011
被引量：
年份：
2014
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