摘要：

目的: 检测正常卵巢组织,良性上皮性卵巢肿瘤组织,上皮性卵巢癌组织中的Survivin,Caspase-3的表达情况,分析其与卵巢癌相关临床病理指标的联系,并探讨Survivin在上皮性卵巢癌的发生发展,诊断,治疗及预后中的作用及Survivin与Caspase-3在上皮性卵巢癌发生发展中的相互关系,为卵巢癌的诊断和治疗提供一种新的有效指标. 方法: 采用免疫组织化学方法(immunohistochemistry,IHC)检测30例正常卵巢组织,30例良性上皮性卵巢肿瘤,60例上皮性卵巢癌组织中的Survivin,Caspase-3的表达情况,并用计算机病理图像分析系统分析结果.分析卵巢癌中Survivin和Caspase-3的表达及与临床分期,组织学分级等临床病理指标的相关性,同时对两者在卵巢癌发生发展过程中的相互关系进行初步研究. 结果: 1.Survivin在上皮性卵巢肿瘤组织的细胞浆中表达.正常卵巢组织中未见Survivin阳性表达.良性上皮性卵巢肿瘤组织,上皮性卵巢癌组织中Survivin表达阳性率分别为33.3%,70%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05). 2.上皮性卵巢癌组织中Survivin的表达程度随临床分期增高而增加(F=3.425,P<0.05),差异有统计学意义.Ⅰ期和Ⅱ期(早期)同Ⅲ期和Ⅳ期(晚期)之间比较,差异具有统计学意义(t=2.772,P<0.05).但在其他临床病理参数(年龄,术前血CA125,有无合并腹水,腹水或者腹腔冲洗液细胞学检查,肿瘤大小,病理学类型,分化程度)之间,Survivin的表达差异没有统计学意义(P>0.05). 3.Survivin弱阳性和阴性表达患者化疗疗效好于强阳性表达者(x~2=13.699,P<0.05). 4.Survivin弱阳性和阴性表达患者生存预后好于强阳性表达者(P<0.05). 5.Caspase-3在正常卵巢组织,良性上皮性卵巢肿瘤组织,上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率分别为80.0%,53.3%,40.0%,呈现逐渐下降的趋势(P<0.05). 6.卵巢癌组织中Survivin与Caspase-3的表达呈负相关(rs=-0.282,P<0.05). 结论: Survivin在正常卵巢组织中无表达,在良性上皮性卵巢肿瘤组织,上皮性卵巢癌组织中表达逐渐增高,差异有统计学意义,提示Survivin可能与卵巢肿瘤的生长密切相关,并促进卵巢肿瘤的发生和发展. Survivin强阳性表达的病人与弱阳性及阴性表达病人比较,化疗疗效后者好于前者,生存期后者长于前者,提示Survivin高表达是不良的预后因素. 卵巢癌组织中Survivin与Caspase-3的表达呈负相关(rs=-0.282,P<0.05),提示Survivin可能通过抑制caspase-3来抑制细胞凋亡.

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