摘要：

目的研究和探讨环境内分泌干扰物(EED)与儿童性早熟发病的关系.方法收集2004年5月至2005年9月在性早熟专科门诊就诊的初诊患儿79例及正常儿童42名.运用反相高效液相色谱分析法测定性早熟患儿及正常儿童血清中4-壬基酚(4-NP),二氯二苯二氯乙烯(p,p′-DDE)和邻苯二甲酸-2-乙基己酯(DEHP)的含量.同时测定患儿子宫和卵巢体积,骨密度及血清雌二醇(E2)含量.将血清EED含量与靶器官的临床指标做相关性分析及多元线性回归分析.结果正常儿童血清中均检测到一定含量的p,p-′DDE(14.93~40.39 ng/m l),部分正常儿童血清中检测到一定含量的4-NP及DEHP(未检出~6.77 ng/m l,未检出~17.61 ng/m l).性早熟患儿血清中4-NP(未检出~16.68 ng/m l),p,p-′DDE(40.03~91.68 ng/m l)及DEHP(未检出~64.71 ng/m l)含量高于正常儿童.性早熟患儿血清中4-NP与子宫体积,卵巢体积和骨密度均呈显著正相关;p,p-′DDE与子宫体积呈显著正相关.4-NP对子宫体积的影响强度是p,p-′DDE的1.3倍.结论儿童较为普遍地受到环境内分泌干扰物的污染,环境内分泌干扰物的污染与儿童性早熟的发病有密切关系,是其重要致病因素之一;不同种类的环境内分泌干扰物对靶器官的致病作用强度有所不同.

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