围手术期老年患者应用右美托咪定有效性和安全性的Meta分析
摘要：
目的:评价围手术期老年患者应用右美托咪定镇静的有效性和安全性.方法以"右美托咪定","α1受体激动剂","老年","高龄","不良反应","药物不良反应","不良事件","安全性"及相应英文词汇为检索词检索中国期刊全文数据库,中国生物医学文献数据库,维普中文科技期刊数据库,万方数据库,PubMed,EMbase,Web of Science和Cochrane Library,检索时间均为建库至1013年10月,收集围手术期老年患者应用右美托咪定镇静的随机对照临试验( RCT),采用RevMan 5.1软件对符合纳入标准的研究进行Meta分析,比较围手术期右美托咪定组和生理盐水组老年患者术中,术后心率,平均动脉压( MAP),芬太尼累积用量和不良反应(呕吐,低血压,心动过缓)发生率的差异,结果以加权均数差( WMD),相对危险度( RR)和95%置信区间( CI)表示.结果共纳入6项RCT研究,涉及403例老年患者,其中右美托咪定组100例,生理盐水组103例.根据改良Jadad评分,4篇为高质量文献,1篇为低质量文献.Meta分析结果显示右美托咪定组患者心率和MAP明显低于生理盐水组(心率:WMD=-11.70,95%CI为-13.76~-9.65,P﹤0.01;MAP:WMD=-8.74,95%CI为-10.81~-6.68,P﹤0.01),芬太尼累积用量明显少于生理盐水组( RR=-7.11,95%CI为-11.30~-3.14,P ﹤0.01).右美托咪定组和生理盐水组患者围手术期呕吐发生率( RR =-0.11,95%CI为-0.16~-0.03,P=0.13),心动过缓发生率( RR=5.16,95%CI为0.63~41.14, P=0.13)和低血压发生率(RR=1.01,95%CI为0.18~3.69,P=0.98),差异均无统计学意义.结论右美托咪定在老年患者围手术期应用可稳定心率和平均动脉压,镇静效果明确,安全性较好.
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DOI：
10.3760/cma.j.issn.1008-5734.1014.04.007
年份：
2014
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