不同剂量的右美托咪定用于老年高血压患者全麻拔管期的效果分析
摘要：
目的:观察三种不同剂量右美托咪定对老年高血压患者全麻拔管期的作用,分析安全有效的应用剂量.方法:选择ASAⅡ-Ⅲ级拟行妇科开腹手术的老年高血压患者60例,预计手术时间2-4h,术后均需拔除气管导管,按随机数字表法均分为3组:右美托咪定0.2μg/kg组,0.4μg/kg组,0.6μg/kg组(D1组,D2组,D3组),每组各20例.三组患者采用相同的麻醉诱导,维持方法,手术结束前30min D1,D2,D3组分别静脉恒速泵注右美托咪定0.2,0.4,0.6μg/kg,容量均为20ml,15min输注完毕.术毕均拔除气管导管送入麻醉苏醒室.观察并记录各组患者右美托咪定(DEX)用药前(T0),给药结束时(T1),拔管时(T2),拔管后3min(T3),10min(T4)的收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR),并计算各时点心率收缩压乘积(RPP),RPP=SBP×HR,记录手术时间,术毕至睁眼,拔管时间,术中输液量,出血量,尿量,评价拔管时躁动评分(RS),拔管后3,10min的镇静评分(Ramsay)以及围拔管期不良反应发生情况.结果:(1)3组患者右美托咪定用药前(T0)时SBP,DBP,HR,RPP比较,差异无统计学意义.右美托咪定给药结束时(T1),拔管时(T2),拔管后3min(T3)时,D2组和D3组SBP,HR,RPP均明显低于D1组,其中拔管时(T2)D3组SBP,HR,RPP均明显低于D2组.拔管后10min(T4),D2组和D3组HR,RPP均明显低于D1组.(2)D3组睁眼时间,拔管时间均明显长于D1组,D2组.D3组RS评分明显低于D1组.D2组,D3组在T3,T4时Ramsay评分明显高于D1组.(3)D1组呛咳的发生率明显高于D3组,心动过缓的发生率显著低于D3组;三组患者恶心呕吐,寒战发生率的差异无统计学意义,均无呼吸抑制的发生.结论:老年高血压患者在全麻手术结束前30分钟静注右美托咪定0.4μg/kg可使拔管期血流动力学更加平稳,降低心肌耗氧,且不影响患者苏醒,减少不良反应发生.
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年份：
2016
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